ABSTRACT
Objetivo: Avaliar a concordância interobservadores, por meio da análise da tomografia computadorizada (TC), em relação ao envolvimento da infraglote por carcinoma espinocelular (CEC) de laringe e hipofaringe e sua relação com o planejamento cirúrgico. Pacientes e método: Foram selecionados e avaliados exames de TC, do período entre 1990 a 2004, de 76 pacientes com CEC do trato aerodigestivo superior, neste estudo retrospectivo e não randomizado. Todos os pacientes eram oriundos do Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital Heliópolis, São Paulo, Brasil, sendo 68 do gênero masculino e apenas oito do feminino, com idade variando de 32 a 73 anos. Os exames foram avaliados por quatro radiologistas, separadamente, sem o conhecimento prévio do estadiamento clínico. Todos os pacientes não haviam recebido qualquer tratamento até o momento do exame de imagem, como cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. As informações epidemiológicas foram obtidas baseadas na revisão de prontuários médicos. Resultados: O índice Kappa obtido para estimar a concordância entre os quatro observadores foi de 0,84. Conclusão: A TC é um método relevante na avaliação da invasão da infraglote no câncer da laringe e hipofaringe e sua contribuição é relevante no planejamento cirúrgico.
Objective: to evaluate the interobserver agreement by means of computed tomography (CT) analysis regarding the involvement of the subglottis by squamous cell carcinoma (SCC). Patients and methods: Seventy-six CT images of patients with SCC (1990 to 2004) were selected and evaluated. All patients were from the Service of Head and Neck Surgery and ORL of the Hospital Heliópolis, São Paulo, Brazil. Among the patients, 68 were men and 8 were women, with ages ranging from 32 to 73 years-old. The imaging results were analyzed by four radiologists, alone without any previous knowledge of the clinical stage. No patients had received any previous treatment up to the moment of the imaging examination, such as surgery, chemotherapy or radiotherapy. Information was obtained from the medical file. Results: The Kappa Index, calculated by assessing agreement between four observers, was 0.84. Conclusions: The CT is indicated in the evaluation of the subglottic invasion in cancer of the larynx and hypopharynx, and is relevant in the surgical planning.